[多选题]下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗

正确答案 ：AB

二尖瓣狭窄

主动脉瓣狭窄

[单选题]肥厚型心肌病，病理变化有( )

正确答案 ：B

心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

[单选题]稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别主要在于

正确答案 ：D

冠脉斑块的稳定性

[单选题]关于房间隔缺损下列说法正确的是

正确答案 ：A

尽量在学龄前手术

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCD

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

[单选题]以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难( )

正确答案 ：A

原发性高血压病

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现，原发性高血压病可导致左心衰，而房间隔缺损、肺源性心脏病、慢性缩窄性心包炎、肺动脉瓣狭窄均导致右心衰，故选A。

[单选题]女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

正确答案 ：D

P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏

[多选题]关于糖尿病大血管病变，叙述正确的有（ ）

正确答案 ：ACD

心血管疾病是2型糖尿病的主要致残和致死原因

糖尿病患者动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤加速动脉粥样硬化

糖尿病患者PTCA后再狭窄率及长期预后较非糖尿病患者差

[单选题]禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )

正确答案 ：B

减少胰腺分泌

[单选题]发生致命性心律失常的基础是

正确答案 ：B

心脏结构性异常

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

正确答案 ：E

感染性心内膜炎脾栓塞

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[单选题]男性，50岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是( )

正确答案 ：E

Austin-Flint杂音

解析： Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，对该患者心脏听诊不能听到。

[单选题]风湿性心脏病中最易发生猝死的是

正确答案 ：C

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄会导致室壁张力增大、心肌需氧量增加以及心室肥厚后心肌组织氧供相对减少，肥厚的心肌对缺血更加敏感，更易出现心内膜下心肌缺血，当左室流出道梗阻进一步加重，心输出量也会进一步下降，可能导致活动后晕厥甚至猝死。故选C。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[单选题]β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 ( )

正确答案 ：C

慢性心力衰竭急性发作期使用

[单选题]体外循环或Off pump CABG术中鱼精蛋白中和肝素时，鱼精蛋白和肝素的比例为

正确答案 ：A

1∶(0.7～0.8)

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