[单选题]患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

正确答案 ：E

直立性蛋白尿

解析：平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

[单选题]生理性体重下降常发生在

正确答案 ：B

1周内

解析：新生儿生后由于水分丢失较多，导致体重逐渐下降，5～6天降到最低点，一般7～10天恢复到出生体重。

[单选题]卡介苗的接种部位为:( )

正确答案 ：B

皮内

[单选题]肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择

正确答案 ：A

生理维持液

[单选题]人乳乳汁量最多的是

正确答案 ：C

成熟乳

[单选题]某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为

正确答案 ：C

缺氧缺血性脑病或颅内出血

解析：C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%～70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。

[单选题]依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断足

正确答案 ：A

上呼吸道感染并高热惊厥

解析：幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

[单选题]符合风湿热诊断标准的是

正确答案 ：A

心脏炎、环形红斑、ASO ↑

[单选题]下列哪一项不是婴幼儿下尿路梗阻的病因()。

正确答案 ：E

小儿包茎

解析：答案E

[多选题]小儿免疫有以下特点

正确答案 ：ABE

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

解析：ABE。小儿免疫有以下特点：体液及细胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平；IgA发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平；分泌型 IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，2～4岁时达成人水平。

[单选题]癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即使用以下哪项药物

正确答案 ：A

甘露醇和地塞米松

[单选题]女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78×109/L。尿蛋白(＋＋)，镜检(－)。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

[单选题]Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由哪一项引起

正确答案 ：B

急性风湿性心脏炎

解析：Ⅰ度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑

正确答案 ：D

脓气胸

解析：D。脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

[单选题]下列哪项检查最有意义

正确答案 ：B

血培养

[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的临床表现是

正确答案 ：B

睡眠打鼾

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