[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

正确答案 ：D

神经系统检查

解析：细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。

[单选题]肱骨髁上骨折最严重的并发症为

正确答案 ：C

前臂缺血性挛缩

解析：肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形，故最严重的并发症是前臂缺血性挛缩。

[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

正确答案 ：A

位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

[单选题]患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，此时下肢肌力是

正确答案 ：E

0级

解析：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，肌力是0级。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是

正确答案 ：D

手术

解析：依据题目中的描述，是脊髓型颈椎病的表现，确诊脊髓型并且进行性加重，需要手术治疗，本题答案选择D。

[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

正确答案 ：ABDE

起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤

肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱

X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少

病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

正确答案 ：BC

对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

解析：腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。

[多选题]哪种患者行关节置换感染的风险高 ( )

正确答案 ：ABDE

肥胖

糖尿病

营养不良

类风湿关节炎

解析：行关节置换感染的风险高的因素有肥胖、糖尿病、营养不良、类风湿关节炎，而高血压不会增加感染的风险，本题答案选择ABDE。

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