正确答案: E

肺动脉瓣狭窄

题目：女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。

解析： 2.肺动脉瓣狭窄于肺动脉瓣区可闻及喷射样收缩期杂音，向左上肢传导，常伴细震颤，P2减弱或分裂延长。心电图示右心室肥厚和（或）劳损。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

PT（凝血酶原时间）

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

肺不张或肺内感染

解析：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

[多选题]电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于

彻底清除胸腔积液

可明确诊断

可剥除肺表面纤维素，以利肺复张

可松解胸腔内粘连，消除分隔状积液

精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收

[单选题]患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次每分，血压：80／60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查

患侧胸膜腔穿刺