• [单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
  • 正确答案 :D
  • 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

  • 解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

  • [单选题]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗
  • 正确答案 :C
  • 切开复位引流+持续皮肤牵引


  • [多选题]早期小儿肠套叠治疗方法有
  • 正确答案 :BCD
  • B超监视下水压灌肠

    X线监视下气压灌肠

    X线监视下钡灌肠


  • [单选题]美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不恰当的
  • 正确答案 :D
  • 憩室与回肠系膜间为共同血管供应


  • [多选题]可引起阴道感染的是
  • 正确答案 :CD
  • 溶组织阿米巴

    毛滴虫


  • [单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
  • 正确答案 :D
  • 阴虚火旺型遗精


  • [多选题]小儿器质性腹痛常见的临床表现有
  • 正确答案 :ABCE
  • 持续6小时以上腹痛

    惧怕震动及颠簸

    腹部拒按

    腹部有固定压痛及肌紧张


  • [单选题]肠重复畸形的好发部位为
  • 正确答案 :D
  • 空回肠


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