• [多选题]五苓散的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 茯苓

    猪苓

    泽泻

    白术

    桂枝


  • [多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是
  • 正确答案 :ABC
  • 肝肾综合征

    形成电解质紊乱

    昏迷

  • 解析:每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。

  • [多选题]胃肠道的基本生理功能是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 转运

    吸收营养

    消化食物

    摄取

    排泄废物

  • 解析:胃肠道的生理功能有消化吸收和排泄功能,免疫器官,屏障功能,分泌功能等。故选:ABCDE。

  • [多选题]胰腺内分泌肿瘤共同的生化特点有
  • 正确答案 :ABC
  • 产胺、产肽

    分泌铬粒素

    分泌突触素

  • 解析:胰腺内分泌肿瘤会产生胺、肽,分泌铬粒素、突触素等。故选:ABC。

  • [单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
  • 正确答案 :A
  • 镇惊定志,养心安神


  • [多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断( )
  • 正确答案 :ABD
  • 胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起

    上腹痛失去节律性,药物治疗无效

    MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性

  • 解析:在胃癌中有少部分是胃溃疡恶变或溃疡型胃癌,其症状与良性胃溃疡有些相似之处,较易忽视或误诊。以下特点可供二者之鉴别: (1)年龄:胃溃疡以青中年较常见,而胃癌多发生于40岁以上。年龄是相对的,但提示40岁以后的胃溃疡患者更应注意恶变的可能性。 (2)症状:胃溃疡多有典型的节律性上腹痛,饥饿和寒冷可以诱发疼痛,进食和制酸剂可使疼痛缓解,一般无食欲减退。如长期典型的溃疡症状发生了疼痛性质和规律性的改变,则应考虑溃疡癌变的可能性。癌变者病程短,病情进展快,呈进行性加重,进食常使疼痛明显,制酸剂不能缓解,或伴有食欲减退。 (3)全身情况:胃溃疡一般情况好。如出现短期内体重明显减轻,乏力,血红蛋白降低,应考虑胃癌。 (4)体征:胃溃疡一般无明确的体征,如在上腹部可触及实性坚硬包块,或触及左锁骨上淋巴结或腋下淋巴结,应高度考虑胃癌的可能。 (5)黑便或大便隐血阳性:胃溃疡经治疗后常转为阴性,而胃癌却持续或反复隐血阳性。 (6)胃液检查:75%的胃癌患者胃酸缺乏或低胃酸。如胃液脱落细胞学检查发现癌细胞则可确诊。 (7)X线钡餐检查:良性胃溃疡较小,一般小于2.5厘米,龛影突出于腔外,溃疡口光滑,无指压迹征及环堤征象,粘膜皱壁向溃疡集中,胃壁柔软,蠕动正常。而恶性溃疡龛影可在胃轮廓之内,直径常大于2.5厘米,溃疡口不规则,四周粘膜皱襞粗乱或消失,胃壁僵硬,蠕动减少。 (8)胃镜检查:良性胃溃疡呈圆形或椭圆形,边界锐利、光滑,有时充血水肿,溃疡底部平滑清洁。胃癌(恶性溃疡)则溃疡不规则,边界不明显,边缘呈隆起状,可伴出血、糜烂。溃疡底部不平,显示污秽,有时可见陈旧性出血,确诊需在直视下取3~5块活组织做病理检查。胃镜检查是区别良、恶性溃疡最可靠的方法。 (9)疗效跟踪观察:一般胃溃疡治疗4~6周症状消失,大便隐血阴性,X线钡餐和胃镜检查溃疡愈合。而恶性溃疡一般不易愈合,但某些表浅型胃癌可以发生在良性溃疡的周围,经治疗后溃疡可以愈合,但癌灶依然存在。所以对胃溃疡治疗愈合或缩小后还应定期复查,间隔多长时间复查应遵医嘱,最好在3~6个月内复查。

  • [多选题]上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降

    黑粪次数增多

    反复呕血

    周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善

    补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降

  • 解析:1、反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善,或虽暂时好转而又恶化;3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高;4、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。

  • [单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
  • 正确答案 :C
  • 阳明经头痛


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