正确答案: D

低钙血症

题目：案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

进一步检查“失控”原因

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

[多选题]以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有 ( )

血凝血酶原时间检测

血清蛋白质测定

解析：肝脏是其中少数的内部人体器官能天然更新失去组织；在大约25%的肝脏，其余的肝脏可以再生成为一个全肝。这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期（即肝细胞的去从静态G0阶段到G1期，并进行有丝分裂）。也有一些证据表明二潜能（Bipotential）干细胞，叫做卵形红细胞（Ovalocyte）存在管道的管中。这些细胞能够分化成任何细胞或后期对胆管细胞（Cholangiocytes）（“细胞系胆管”）。[1]??正这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期（IE肝细胞从静止的G0到G1期进行有丝分裂）。也有一些证据显示，双干细胞，称为卵形红细胞（O与急性；v-lo-sīT），在赫林管存在的这些细胞能分化。为肝细胞或胆管上皮细胞（细胞胆管。常肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位。肝脏合成能力为基础的实验室检查项目：1. 血凝血酶原时间检测 2. 血清蛋白质测定

[单选题]动物试验常用于检测细菌的( )

产毒性

[单选题]HAV与小RNA病毒的不同点是( )

细胞培养一般不引起明显细胞病变