[单选题]患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为( )

正确答案 ：E

尿量

解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

[单选题]左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于

正确答案 ：A

体循环血量减少

解析：体循环血量的减少，患儿表现为疲乏无力、脸色惨白、消瘦、体格发育落后等。

[单选题]对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

正确答案 ：B

交谈和观察

[单选题]鼻饲液的温度为

正确答案 ：E

38～40℃

解析：鼻饲饮食的温度为38～40℃。

[单选题]患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

正确答案 ：C

浆膜下肌瘤

解析：有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

[单选题]给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是

正确答案 ：C

冷开水送服或含服

解析：我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，对热非常敏感，因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时，可以像普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。

[单选题]急性肾衰竭的潜在并发症不包括

正确答案 ：D

低钾血症

解析：急性肾衰竭是多种原因引起的肾功能在短时间内（数小时或数日）急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为少尿或无尿，血尿素氮和肌酐迅速升高，水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状。其潜在并发症有高钾血症、代谢性酸中毒、高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常、DIC、多脏器功能衰竭。故选D。

[单选题]配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每0.1ml含破伤风抗毒素

正确答案 ：B

15U

解析：TAT皮试液标淮：TAT每支为1500IU（1ml），取0.lm1，加生理盐水稀释至1m1（含150Iu）即为皮试液。取破伤风抗毒素皮试液0.1ml（含15Iu）作皮内注射。故答案为B。

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