[单选题]McGill疼痛问卷()
正确答案 :A
包含三个主要的方法
解析:McGill疼痛问卷是由Ronald Melzack在1975年完成于加拿大McGill大学。它包括三个主要的测量方法:疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面,试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素:感觉方面、情感方面和评价方面。
[单选题]糖尿病性血管病变,最具特征性的是
正确答案 :B
微血管病变
[单选题]术前应用NSAIDs()
正确答案 :C
与阿片类药物具有协同作用
解析:尽管对于围术期应用NSAIDs的风险目前还存在着争议,包括术中和术后出血,但是它们的益处良多。联合应用NSAIDs和阿片类药物具有协同镇痛的作用,因为它们作用于疼痛通路的不同位点。更多新的证据显示NSAIDs也通过中枢机制发挥镇痛作用。
[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括( )。
正确答案 :C
椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[单选题]在经皮椎体成形术中,并发症的预防措施主要包括( )。
正确答案 :E
填充剂要完全充满椎体
解析:见围术期的处理及并发症的防治。
[单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括
正确答案 :C
心绞痛时的肩部牵涉痛
[单选题]患者男性,32岁,左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周,应选用的神经阻滞方法是( )。
正确答案 :C
股外侧皮神经阻滞术
[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分?( )
正确答案 :D
纤维环与髓核的胶原纤维
[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
正确答案 :E
A和D
解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。
[单选题]吗啡不宜用于( )。
正确答案 :A
分娩止痛
[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月,最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是()
正确答案 :C
如果感染对万古霉素敏感,同时患者拒绝取出鞘内泵,应当鞘内给予万古霉素
解析:A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者,诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能,但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的,需要综合评估分析,疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的,因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。
B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外(静脉)而不是肠道(通过消化道)的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。
C.如果感染对于万古霉素敏感,同时患者拒绝移除硬膜外泵,可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中,鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。
D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素(150mg/d连续3周)能够有效控制感染。
[单选题]复杂区域疼痛综合征Ⅱ型(CRPSⅡ)不同于CRPSⅠ,因为CRPSⅡ()
正确答案 :D
主要神经损伤的证据
解析:复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)和Ⅱ型(CRPSⅡ)在临床上难以区别。唯一的不同在于CRPSⅡ有主要神经损伤的证据。
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
正确答案 :B
浮紧
[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患,一般伴随()
正确答案 :ABCD
结膜充血
鼻漏
上睑下垂
眼睑水肿
解析:阵发性偏头痛可能是慢性的(CPH),例如每天发作,也可能是偶发性的(EPH),不连续性头痛期,或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。
以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关:
(1)结膜注射。
(2)鼻塞。
(3)流泪。
(4)上睑下垂。
(5)鼻溢液。
(6)眼睑水肿。
疼痛可发生在任何时间,偶尔使患者从熟睡中醒来,并常持续2—25min(虽然也可持续几个小时)。患者一天中可能发生1—40次疼痛。
[单选题]以下哪项不属于病理性疼痛特点?( )
正确答案 :A
患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
解析:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降,产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。
[单选题]支配冈上肌的神经是
正确答案 :E
肩胛上神经
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