[单选题]测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确

正确答案 ：A

激素的脉冲式分泌

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

正确答案 ：D

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

正确答案 ：E

上消化道出血的方式与出血部位无关

解析：呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。故答案为E

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]作为主诉，不正确的是

正确答案 ：D

心脏病2年，加重伴下肢水肿3天

解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

[单选题]痛风性关节炎的X线特征是

正确答案 ：D

圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

[单选题]全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

正确答案 ：E

血栓性静脉炎

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿，其水肿常发生在下肢，且局限于堵塞部位以下的地方，不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同，可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿，因身体低垂部位流体静水压较高，水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性，尤以腹水多见，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少，血浆渗透压降低所致，常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重，以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E

[单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现( )

正确答案 ：E

胆道蛔虫症

[单选题]左心功能不全的主要症状为

正确答案 ：C

呼吸困难

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

[单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

丝虫病常可引起血性腹腔积液

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

正确答案 ：A

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

[单选题]心排血量与哪项无关( )

正确答案 ：E

心房大小

[单选题]提示慢性胰腺炎最有价值的是

正确答案 ：D

ERCP胰管成串珠样改变

[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )

正确答案 ：A

病史和体征

[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

正确答案 ：B

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

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