正确答案: B

疑病症

题目：女性，38岁。患肝炎愈后1年来总觉得肝区疼痛，恶心，食欲减退。多家医院重复检查，肝功能均正常，B超，腹部CT也无异常，但病人总觉得不适而整日苦恼。该病人的诊断最可能是

解析：指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心，持难以消除的成见为特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]精神分裂症的阴性症状不包括

假性幻觉

解析：假性幻觉属于幻觉的一种，为阳性症状。

[单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

男性病人数明显高于女性

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

躁狂发作

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

[单选题]男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医下列检查项目中哪一项是急需的

脑脊液

解析：患者因受凉，咳嗽而导致胡言乱语，出现意识障碍，考虑是否为脑炎导致，应该做脑脊液检查查找是否有感染。

[单选题]女性，60岁，近1年来记忆减退，怀疑家中失窃，怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有价值的辅助检查是

MRI

解析：60岁以上老年人出现精神病性症状，应首先进行头颅检查，以鉴别是否为脑器质性精神障碍。

[单选题]在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为

至少6个月

解析：在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为至少6个月。

[单选题]有关地西泮的叙述，错误的是

具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

解析：地西泮的功效①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。故选D