正确答案: B
新生儿败血症
题目:患儿,女,14天,顺产,母乳喂养。生后第5天,吃奶少,不哭,体温37.4℃,皮肤中度黄染,脐周红肿,可见少许分泌物,稍臭,腹软,肝肋下3cm。
解析:新生儿败血症表现为1.黄疸有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释。2.肝脾大出现较晚,一般为轻至中度大。3.皮肤黏膜淤点、淤斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。4.面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。5.呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于病人角色的叙述,以下哪些是错的
一旦患了某种病,就进入了病人角色
健康人进入病人角色是顺利的过程
[多选题]肺炎患儿出现下列哪些情况提示合并了心力衰竭
呼吸>60次/分
烦躁不安,面色苍白或发绀
心率增快>180次/分
肝脏迅速增大
解析:当肺炎患儿出现呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。
[多选题]先天性巨结肠可根据病变肠管痉挛段的长度分型,可分为( )
常见型
短段型
长段型
全结肠型
解析:先天性巨结肠可根据病变肠管痉挛段的长度分型,可分为常见型、短段型、长段型和全结肠型。在形态上分为痉挛段、移行段和扩张段。因此C选项错误。
[多选题]肥胖-换气不良综合征的临床表现有
低氧血症
肺通气不足
继发性红细胞增多症
充血性心力衰竭
解析:患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿呼吸困难劢的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清嗜睡或昏睡等。
[多选题]关于高热惊厥的描述不包括
中枢神经系统感染
颅脑外伤,颅内出血,占位病变等发热
严重的全身代谢性疾病
解析:高热惊厥多见于1〜3岁的小儿(初次发作可小于6个月),是由单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染(非中枢神经系统感染)的初期,当体温骤升至38.5〜4(TC或更高时,突然发生惊厥。严重的全身代谢性疾病、颅脑外伤,颅内出血,占位病变等会引起惊厥持续状态,非高热惊厥。 小儿高热惊厥,做脑电图,会出现异常改变,热退后,复查脑电恢复正常,可以排除癫痫。故选ABC。
[多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是
每周查2次白细胞
脱发
观察有无血尿
观察有无胃肠道反应
解析:应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次,每2周检查肝功能1次,若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高),以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。
[多选题]控制过程的三个关键步骤是
确立标准
衡量成效
评价并纠正偏差
[多选题]小儿生长发育的常用评估指标是 ( )
身高(长)
体重
头围
胸围
牙齿
解析:小儿生长发育的常用评估指标有身高、体重、胸围、头围、牙齿、行为能力
[多选题]幼年类风湿性关节炎的临床表现主要分为三个类型,包括( )
全身型
多关节型
少关节型
解析:全身型可发生于任何年龄,以幼年者为多,无性别差异,约占幼年类风湿性关节炎的20%。多关节型5个或5个以上关节受累,女性多见,先累及大关节,如踝、膝、腕和肘,常为对称性受累关节4个月者,称为少关节炎型。少关节型踝、膝等下肢大关节为好发部位,常呈不对称分布