[单选题]男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :B
腰椎管狭窄症
解析:上述病中只有腰椎管狭窄症有间歇性跛行症状。
[单选题]由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于( )。
正确答案 :D
胸椎中段
[单选题]以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是()
正确答案 :A
有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
解析:A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of ac-tion.spine.2002;27(22):2574-2583].
[Buonocore M,Bonezzi C,Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008;33(4):E90-93].B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗,脊髓电刺激与内源性阿片无关。
C.存在机械性镇痛作用,事实上,脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。
D.这是疼痛的一个机制。事实上,脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到,一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。
[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].E.根据2002年的综述,脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。
[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]应用糖皮质激素可减少
正确答案 :E
淋巴细胞
解析:糖皮质激素可促进骨髓造血功能,使红细胞、血红蛋白增加;血小板、纤维蛋白原增加,缩短凝血时间;加快骨髓中性粒细胞释放入血,但功能降低;使淋巴组织萎缩,导致血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少,免疫功能受到抑制。
[单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
正确答案 :E
禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
[单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
正确答案 :C
大椎穴
[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
正确答案 :ABC
身体创伤
发热性疾病
纤维肌痛家族史
解析:目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史,纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。
[多选题]止带方的药物组成有( )
正确答案 :ABCD
茯苓、猪苓
车前子、泽泻
茵陈、黄柏、栀子
丹皮、赤芍、牛膝
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