[单选题]关于心肌除极与复极的描述,不正确的是
正确答案 :A
心房的复极是先除极的部位最后复极
解析:心房的复极是先除极的部位最先复极,与心室肌不同。
[单选题]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据
正确答案 :B
后者可经电生理检查诱发和终止
[单选题]正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
正确答案 :C
QS波
[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合
正确答案 :D
常伴明显血流动力学障碍
解析:持续室速的心脏不能正常有效地收缩,心输出量降低,出现血流动力学障碍。
[单选题]有关起搏器术语的表述,正确的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据
正确答案 :D
QRS波群形态分类和RR间距提前量
[单选题]关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是
正确答案 :D
二尖瓣开放幅度明显增大
解析:扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外
正确答案 :B
心内膜下缺血
解析:心内膜下缺血时,心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。
[单选题]患者男性,66岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存在无症状性心肌缺血,最合适的检查是
正确答案 :C
动态心电图
[单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外
正确答案 :D
有运动耐力的运动员
解析:有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。
[单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是
正确答案 :E
Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
解析:Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点,不同时间记录心电图,Brugada波的形态可不同,且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。
[单选题]关于室间隔膜部的描述,不正确的是
正确答案 :E
室间隔缺损很少发生于膜部
解析:室间隔缺损多发生于膜部。
[单选题]急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是
正确答案 :B
肌红蛋白(Myo)
[单选题]洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是
正确答案 :D
苯妥英钠
[单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
正确答案 :D
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