正确答案: C

适当利尿，每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况，摄片时床头需抬高30°～45°

题目：患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。

解析：2.他克莫司(FK506):常用剂量为0.15mg/(kg•d)，空腹口服，饭前1h或饭后2h服用，服药后需严格监测血药浓度。肝移植术后1个月内理想的血药浓度为10～12ng/ml。 4.排斥反应的监测：排斥反应的处理原则是早期发现、早期鉴别、早期用药。肝移植术后2～4周是急性排斥反应的高危期，主要表现为发热、全身不适、胆汁量锐减、稀薄而色淡，肝功能异常。明确诊断需行肝组织穿刺活检。 5.在护理过程中应严密观察皮肤及巩膜黄染消退情况、胆汁引流情况，遵医嘱及时准确采取血标本检验，以监测肝功能各项指标及血药浓度，一旦排斥反应确定，应及时给予抗排斥反应治疗。常用的联合用药方案是激素冲击和加大免疫抑制药用量。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]革兰阴性杆菌感染表现 ( )

畏寒

发热，为间歇热型

低血压

休克

血白细胞计数明显增高

解析：潜伏期一般2～3天，以冬、春季见。起病急骤，主要是寒战、高热、头痛、恶心、呕吐。体检有皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑，及明显的脑膜刺激征。重症病人，病情凶险，除有抽搐、神志不清昏迷外，皮肤粘膜瘀斑融合成片，血压下降，多见死于脑疝或弥散性血管内凝血。

[多选题]维持有效循环血量的重要因素有( )。

充足的血容量

适宜的周围血管张力

有效的心搏出量

[多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

每锅进行工艺监测

每月进行生物监测

有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入

每包内外均须进行化学监测

[多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是( )

卧床休息

禁食

戒烟

练习床上排便

解析：腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。

[多选题]化脓性关节炎的早期症状有

关节呈半屈曲状态

关节肿胀和关节腔内积液

畏寒、发热、全身不适

关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛

解析：化脓性关节炎的急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能

[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

禁止腰椎穿刺

枕部垫无菌巾

禁忌堵塞鼻腔

床头抬高15～30cm

[多选题]护理质量要素评价的内容包括

护理人员要素

组织结构

器械设备

解析：要素质量评价：要素质量是指构成护理工作的基本要素，评价内容如下。 ①机构和人员；②环境、物质和设备；③知识及技术；④管理制度。