正确答案: ABCDEF

意识障碍 潜在的皮肤完整性受损危险 感染的可能 自理能力缺陷 营养失调 再次出血的可能

题目：患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

精神紧张

月经来潮

进食

情绪激动

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

[多选题]腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有

呕血、便血

腹膜刺激征

移动性浊音阳性

早期出现休克

解析：直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。

[多选题]下列有关泌尿系结石的叙述，正确的有( )。

泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大

泌尿系结石发病多在20～50岁

泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因

水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素

[多选题]家庭访视前准备工作包括

确定访视对象

约定访视时间

确定家访计划

访视备案

[多选题]下列属于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现是

肠麻痹

板状腹

膈下有游离气体

上腹部刀割样剧痛

解析：1、症状 　　①大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重。 　　②上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部。 　　③多伴有恶心、呕吐。 　　2、体征 　　①全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。 　　②肝浊音界缩小或消失。 　　③肠鸣音减弱或消失。

[多选题]门静脉高压症外科治疗的目的

降低门静脉压力

消除脾功能亢进

减少腹水

防止上消化道出血

解析：外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。

[多选题]腰椎间盘突出症的症状包括

腰痛

下肢放射痛

坐骨神经痛

马尾神经受压症状

解析：腰痛；下肢放射痛；大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。