正确答案: E

阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎

题目：男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。

解析：1.该病人有肝内占位，内有液平，说明可能是脓肿或囊肿，或肝占位内有坏死出血。再根据先有腹痛伴发热病史，首先考虑为炎症性疾病，如肝脓肿或囊肿继发感染；结合病人有腹泻史，可以排除囊肿可能，所以考虑肝脓肿。突发腹痛扩散至全腹，腹膜刺激征，说明脓肿已经破裂引起腹膜炎，所以腹腔穿刺液即为病灶脓液，为棕褐色稀薄而无臭味的脓液显示非细菌性，结合有腹泻史，应考虑阿米巴性肝脓肿，因此，诊断应为阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]能达到灭菌效果的化学消毒剂是

过氧化氢

戊二醛

过氧乙酸

环氧乙烷

[多选题]属于基础护理管理主要措施的是

加强教育

加强检查和监督

加强护士培训

遵守无菌原则

[多选题]有关Reiter综合征，正确的是

是男性非淋菌性尿道炎的一种常见并发症

除非淋菌性尿道炎外，还有关节炎和结膜炎

患者关节液中可分离到衣原体

患者关节液中可分离到支原体

解析：Reiter综合征以无菌性尿道炎，眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性

[多选题]直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

伤口疼痛

骶管麻醉

敷料填塞过多

不习惯床上排尿

解析：为直肠癌患者术后常见症状，其原因是部分患者不习惯在床上排尿；麻醉后排尿反射受抑制；疼痛引起膀胱括约肌痉挛；术中损伤支配膀胱收缩的神经。处理上可给予夹闭尿管，锻炼膀胱括约肌功能，同时可给予针灸治疗。

[多选题]丙型肝炎的传播途径正确的是

输血

使用血制品

静脉吸毒

污染的诊疗器械

[多选题]管理的艺术性集中体现在

管理活动中对于"度"的把握

管理活动是一种创造性的活动

[多选题]保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如

严重烧伤

早产儿

白血病

脏器移植