正确答案: C
肾上腺球状带皮质腺瘤
题目:患者女性,40岁。持续性高血压180/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降压药无明显效果,类似情况已年余。入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱+5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
解析:肾上腺球状带皮质腺瘤发生在肾上腺皮质球状带。称为醛固酮瘤,多数为单侧单个肿瘤。肿瘤直径一般为2cm,肿瘤呈圆形或卵圆形,有完整包膜,切面呈金黄色。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有
新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善
腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善
肌电图见肌肉动作电位幅度递减
血清CPK升高
解析:重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积
[多选题]心肺复苏后,下列哪些处理是正确的
吸氧
维持血压高水平
纠正酸中毒
防治肾衰竭
解析:心肺复苏后的护理措施有:1.维持血压高水平;2.防治肾衰竭;3.吸氧;4.纠正酸中毒
[多选题]控制的基本原则有
目的性原则
客观性原则
重点性原则
及时性原则
灵活性原则
[多选题]挤压综合征的临床表现包括
皮温下降
感觉异常
皮肤弹性减退
肢体肿胀
解析:挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿,高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后,出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛,皮温下降、感觉异常、弹性减退,在24h出现茶褐色或血尿等改变时,立即报告医生。
[多选题]铺麻醉床比铺备用床在用物上多备 ( )
输液架
麻醉护理盘
中单、橡胶单
解析:铺麻醉床比铺备用床在用物上多备麻醉护理盘、中单、橡胶单、输液架
[多选题]前列腺术后护理的要点有( )。
预防感染
注意出血量的观察
持续进行膀胱冲洗
防止尿管脱落
[多选题]下列有关有机磷的性状描述正确的是
易挥发
呈淡黄色
多数为液体
有大蒜样气味
[多选题]容易发生痔疮的危险人群有
长期饮酒者
习惯性便秘者
门静脉高压症患者
80岁老人伴有营养不良
解析:发生痔疮的高危因素:1.解剖因素 直肠上静脉丛属于门静脉系统,无静脉瓣。静脉丛多位于疏松的粘膜下层,易于发生扩张,且静脉走行穿过肌层,易于受阻,影响静脉血液回流。门脉高压患者常易引发痔疮。2.腹内压增高 任何使腹内压增高的因素,如习惯性便秘、久坐久站、妊娠等,均可使静脉回流受阻,从而导致静脉丛扩大、曲张。3.其它 年老体弱、营养不良可使局部组织萎缩,易于发生静脉扩张。长期饮酒及进食辛辣食物等,均可使直肠粘膜充血,引起静脉充血、扩张、屈曲,而形成痔。
[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )
显著发绀
三凹征明显
昏迷
解析:重度缺氧 显著紫绀,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。