正确答案: C

肾上腺球状带皮质腺瘤

题目:患者女性,40岁。持续性高血压180/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降压药无明显效果,类似情况已年余。入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱+5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。

解析:肾上腺球状带皮质腺瘤发生在肾上腺皮质球状带。称为醛固酮瘤,多数为单侧单个肿瘤。肿瘤直径一般为2cm,肿瘤呈圆形或卵圆形,有完整包膜,切面呈金黄色。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有
  • 新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善

    腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善

    肌电图见肌肉动作电位幅度递减

    血清CPK升高

  • 解析:重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积

  • [多选题]心肺复苏后,下列哪些处理是正确的
  • 吸氧

    维持血压高水平

    纠正酸中毒

    防治肾衰竭

  • 解析:心肺复苏后的护理措施有:1.维持血压高水平;2.防治肾衰竭;3.吸氧;4.纠正酸中毒

  • [多选题]控制的基本原则有
  • 目的性原则

    客观性原则

    重点性原则

    及时性原则

    灵活性原则


  • [多选题]挤压综合征的临床表现包括
  • 皮温下降

    感觉异常

    皮肤弹性减退

    肢体肿胀

  • 解析:挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿,高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后,出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛,皮温下降、感觉异常、弹性减退,在24h出现茶褐色或血尿等改变时,立即报告医生。

  • [多选题]铺麻醉床比铺备用床在用物上多备 ( )
  • 输液架

    麻醉护理盘

    中单、橡胶单

  • 解析:铺麻醉床比铺备用床在用物上多备麻醉护理盘、中单、橡胶单、输液架

  • [多选题]前列腺术后护理的要点有( )。
  • 预防感染

    注意出血量的观察

    持续进行膀胱冲洗

    防止尿管脱落


  • [多选题]下列有关有机磷的性状描述正确的是
  • 易挥发

    呈淡黄色

    多数为液体

    有大蒜样气味


  • [多选题]容易发生痔疮的危险人群有
  • 长期饮酒者

    习惯性便秘者

    门静脉高压症患者

    80岁老人伴有营养不良

  • 解析:发生痔疮的高危因素:1.解剖因素 直肠上静脉丛属于门静脉系统,无静脉瓣。静脉丛多位于疏松的粘膜下层,易于发生扩张,且静脉走行穿过肌层,易于受阻,影响静脉血液回流。门脉高压患者常易引发痔疮。2.腹内压增高 任何使腹内压增高的因素,如习惯性便秘、久坐久站、妊娠等,均可使静脉回流受阻,从而导致静脉丛扩大、曲张。3.其它 年老体弱、营养不良可使局部组织萎缩,易于发生静脉扩张。长期饮酒及进食辛辣食物等,均可使直肠粘膜充血,引起静脉充血、扩张、屈曲,而形成痔。

  • [多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )
  • 显著发绀

    三凹征明显

    昏迷

  • 解析:重度缺氧 显著紫绀,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

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