正确答案: C

颅骨软化

题目：维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是

解析：颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液的性质

黄色、混浊状，含有食物残渣液体

解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

[单选题]重度感染或严重创伤时能量需求可增加

100%～200%

解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%～200%。

[单选题]颅底骨折的表现不包括（ ）

骨折畸形

解析：颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。

[单选题]有关原发性痛经的陈述，正确的是

经期子宫内膜PG过度合成可致痛经

解析：原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素（PG）有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高，因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关，因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高，D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经，E错误。

[单选题]为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿

500ml

解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g,每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml。

[单选题]在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是

胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1

[单选题]符合胃溃疡特点的是

X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外

解析：良性溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔、十二指肠钡剂轮廓之外。即胃溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外。

[单选题]充血性心力衰竭的症状不包括

脉压增大，大于50mmHg

解析：充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉张等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。

[单选题]鉴定组在工作中不受任何单位、个人干涉，属于

鉴定工作独立进行的原则