正确答案: B

体液过多

题目：患儿，8岁。患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

解析：1.该病的护理问题包括：①体液过多：与肾小球滤过率下降，水、钠潴留有关；②营养失调：低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关；③活动无耐力：与肾炎致水肿、高血压有关；④潜在并发症：急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。现患儿尿少、水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为B。解题关键：急性肾小球肾炎护理问题首选的是体液过多和肾小球滤过率下降。 2.该病的护理措施：①体液过多的护理：监测患儿每天的出入液量，每天测体重；②饮食调整：限制水和盐的摄入，限制蛋白质的入量，宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食（B错误）；③根据病情，适当限制活动：一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动（A正确，C 错误）；④密切观察病情变化：详细记录24小时的出入水量，每日或隔日测体重一次。因此本题A正确， B、C错误。D、E没有必要，应选A。解题关键：急性肾小球肾炎的护理措施要牢记。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌最常见的大体类型是

结节型

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迎送用语

[单选题]新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是

可见胸廓起伏

解析：新生儿窒息复苏抢救时通气频率为40～60次/分，通气有效可见胸廓起伏。

[单选题]患者，女，40岁，患泌尿系统感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，在留取尿标本时，可采用

留取中段尿

解析：尿培养标本留取方法有留中段尿法或行导尿术留取标本。

[单选题]患儿男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是

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[单选题]当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应

触颈、股动脉搏动

[单选题]25岁孕妇，孕6周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是预防

神经管畸形