正确答案: B

纠正酸碱失衡及低钙

题目：慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是

解析：慢性肾衰竭有些症状与水、电解质和酸碱平衡失调有关。血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当正常肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，引起抽搐，因此，应及时纠正酸碱失衡及低钙。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的

搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

解析：搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口平面60cm以上。

[单选题]患者，女性，45岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

下腹部包块

解析：子宫浆膜下肌瘤 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

[单选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的

手术当日放置胃管

解析：门脉高压术前保肝治疗是必要的，A正确。门静脉高压的手术术中出血往往较多，需要术前输新鲜血液并肌注维生素K保证血容量及凝血功能。 C、D正确。无渣高糖饮食可以提供必需的能量同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，B正确。门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管，以避免损伤食管壁的静脉丛，E错误。故选E。解题关键：门静脉手术治疗适应证包括：没有黄疸，没有明显腹水的患者，肝功能A、B级；或者经非手术治疗24～48小时无效者。术前的准备，应该围绕保肝、预防出血、预防感染、营养支持来进行。

[单选题]患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。静脉补液10小时，观察患儿眼窝仍凹陷，口渴，尿少色黄。患儿最可能的原因是

脱水未纠正

解析：该患儿中度脱水，经静脉补液10小时，眼窝仍凹陷，口渴，说明补液不足，脱水未纠正。

[单选题]适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是

饮食疗法

[单选题]患者女，48岁。因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是

阅读患者查体记录

解析：观察是护士利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集资料的方法。常用方法包括：视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等。选项A、 B、C、E分别为触觉、听觉、触觉、视觉观察，而选项D 阅读查体记录属于查阅法，故本题选D。解题关键：应注意观察法不仅包括视觉观察，还包括触觉、听觉、嗅觉观察。

[单选题]孕妇，29岁。尿hCG阳性，B超确诊为早孕，护士对其进行健康指导。正确的是

28周后每天数胎动一次

解析：确诊为早孕后28周后每天数胎动一次。A答案错在孕前三个月避免性生活，C答案休息时应选左侧卧位D答案孕晚期禁盆浴E答案，孕期不能随意用药。故选A答案。

[单选题]孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是

重度缺铁性贫血

解析：目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，已经属于重度贫血，并且血清铁6.0μmol/L，因此可诊断为重度缺铁性贫血。