正确答案: D

血压、神志

题目:患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是

解析:急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎,以胆道的梗阻和感染为病理基础,患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察血压有无下降、神志有无变化。故答案为D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体:神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后,护士应该立即完成的护理措施是
  • 双侧上床栏

  • 解析:为了保证患者安全,避免发生坠床,应加以床栏保护。

  • [单选题]患者,男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛、水肿,并出现条索状红线,正确的处理措施是( )
  • 局部间断热敷

  • 解析:一些化疗药物对组织刺激大,多次注射常会引起静脉周围炎症,如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎,局部24小时之内冰袋间断冷敷,24小时之外局部热敷。

  • [单选题]关于难免流产,描述正确的是
  • 阴道出血量较多,伴阵发性腹痛

  • 解析:难免流产者是由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊,应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防出血和感染。

  • [单选题]慢性肺心病最常见的病因
  • COPD


  • [单选题]患者,男,65岁,右肾癌根治术后第一天,护士密切观察生命体征的主要目的是
  • 预防术后出血

  • 解析:肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重,并可能发生术后出血,出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外,亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤,须严密观察生命征。

  • [单选题]对人禽流感高危人群和患者的早期防治, WHO推荐的抗病毒药物是
  • 奥司他韦(达菲)

  • 解析:奥司他韦(达菲)是目前防治流感病毒较为有效的药品。主要用于:①成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。患者首次出现症状48h内使用。②成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。需重点观察的不良反应有:恶心、呕吐,支气管炎,失眠,眩晕等。

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