正确答案: D

观察患者有无出血倾向

题目：患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是( )

接种疫苗后可产生终生免疫力

解析：增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。

[单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

不承认自己的病情，认为“不可能”

解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！”以此来极力否认，拒绝接受事实。

[单选题]关于葡萄胎的病理特点，正确的是

滋养细胞不同程度增生

解析：镜下为滋养细胞不同程度的增生，绒毛间质水肿，间质内血管稀少或消失。

[单选题]骨肉瘤最常见的转移部位是

肺

解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。

[单选题]患者，男性，20岁，需要输血治疗，下面可导致医疗事故的操作是

输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理

解析：输血用物应保留，一旦出现输血反应可及时查对。

[单选题]患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是

高温环境

解析：高温环境下人体的主要症状为:头晕、头痛、胸闷、心悸、视觉障碍（眼花）、恶心、呕吐、癫痫样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体强直、大小便失禁、晕厥、烧伤、昏迷，直至死亡。

[单选题]护士申请延续注册的时间应为

有效期届满前30天

解析：护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

[单选题]中医五行归类中，人体五官是指

目舌鼻口耳

[单选题]患者，男性，72岁，患有原发性高血压病（2期），一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生了

高血压脑病

解析：患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。