正确答案: B

CPK

题目：患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性早搏。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥

用稀牛奶送服

解析：营养失调：与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。因此应加强饮食护理：①纠正不良的饮食习惯：避免偏食或挑食；尽可能减少刺激性过强食物的摄取。②增加含铁丰富食物的摄取。③促进食物铁的吸收：牛奶会改变胃内的酸性环境，妨碍食物中铁的吸收，与胃蛋白酶剂同服。④为预防或减轻胃肠道反应，可建议患者饭后或餐中服用。⑤贫血纠正后继服铁剂3～6个月。故选C。解题关键：应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，影响铁的吸收。

[单选题]患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

肝性脑病

解析：患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

[单选题]患者，男性，66岁，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是

使头和颈部保持在同一水平

解析：昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm 时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

[单选题]患者，男性，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

24小时

解析：三腔二囊管使用注意事项：(1)气囊压迫期间，食管气囊每12-24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。(2)三腔管填塞，一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。故答案为D。