正确答案: C

应用降压药物将血压降至正常

题目： 患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

解析：脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，16岁，不慎被砸碎的玻璃划破手臂，约2cm的伤口，出血较多，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是

清创后一期缝合

解析：清创：污染伤口的处理方法，目的是使污染伤口转变成清洁伤口，争取一期愈合。一般新鲜伤口，污染轻，受伤12小时内处理的，多可即时按层缝合，此即一期缝合。

[单选题]初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是

握紧产妇的手

解析：触摸在护理工作中的应用主要有3个方面：①健康评估：如护士触摸腹痛患者的腹部，了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。②给予心理支持：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。③辅助疗法：触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，具有一定的保健和辅助治疗作用。

[单选题]患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是

有机磷杀虫剂中毒

解析：有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。该患者因午餐进食青菜和肉类而出现一系列有机磷农药中毒的症状，故最可能的死因为食物中含有有机磷农药而导致的死亡。

[单选题]38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气促。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

控制心衰后终止妊娠

解析：此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠。但目前已经发生心衰，因此首先要控制心衰，方能终止妊娠，否则终止妊娠的操作会加重病情。

[单选题]在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是

与患者建立信任关系

解析：护患关系发展有观察熟悉期、工作信任期、终止评价期。在护患关系建立初期首先要与患者建立相互了解及信任关系，才更好的开展工作。故本题选B。解题关键：护患关系建立初期，彼此都处于初识阶段，双方互不认识，都希望在彼此认识的基础上建立信任关系。因此与患者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。

[单选题]判断患者临床死亡期的主要指标是

瞳孔对光反射消失

解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。

[单选题]患者，女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是

口唇呈樱桃红色

解析：一氧化碳煤气中毒患者口唇呈樱桃红色。

[单选题]护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是

水肿消退、血压正常

解析：急性肾小球肾炎饮食管理给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g.水肿消退后每日3～5g.水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。