正确答案: E

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

题目：患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

解析：心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D 的时间是

15天

解析：为预防佝偻病，新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800mg/天。故答案为A。

[单选题]患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

剧烈疼痛

解析：进行膀胱冲洗过程中，应密切观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。故答案为A。

[单选题]小儿咽-结合膜热的病原体是

腺病毒

解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型：腺病毒3型和7型。病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。故答案为A。

[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是

乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。溃疡性结肠炎病变多位于直肠和乙状结肠，呈连续性非节段分布，一般仅限于黏膜及黏膜下层。

[单选题]前列腺增生的最重要临床表现

排尿困难

解析：前列腺增生为间质增生，增生后可引起后尿道延长、受压而导致排尿困难，排尿障碍进一步加重可引起慢性尿潴留。故选B。而A、C、D、E均为其合并其他感染或失代偿期的表现。解题关键：良性前列腺增生挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，而前列腺增生的临床表现可分为刺激期、代偿期、失代偿期。

[单选题]患者，女性，45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒，头部先着地，当即昏迷约20分钟，被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心，不知道自己为何会在医院。患者可能发生了

脑震荡

解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

[单选题]通过增加外周组织对葡萄糖的摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是

二甲双胍

[单选题]某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为( )

呼吸兴奋剂过量

解析：呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。