[多选题]认知障碍的老年患者()
正确答案 :ABC
对疼痛评估问卷没有反应
用VAS或数值评定量表(NRS)确实能恰当地反映疼痛
老年患者装病可能是想要转移注意力,避免转入寄居机构
解析:对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性,没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答,但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时,需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构,并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。
[多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
正确答案 :ABCD
幻肢痛
脊髓损伤痛
难治性腹部或内脏疼痛
神经源性胸廓出口综合征
解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
正确答案 :D
脾
[多选题]属于梅核气的治法是( )
正确答案 :ABE
理气
化痰
解郁
[多选题]脊髓刺激()
正确答案 :ABC
应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
被证实对于腰椎手术失败综合征有效
被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
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