正确答案: C
固定骨折,恢复稳定
题目:断肢再植清创后首先应进行的步骤是
解析:固定骨折,为重建血管提供稳定的支架。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤
肱骨髁上骨折
解析:在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
[单选题]男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:
腰椎间盘突出症
解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。
[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是
血浆白蛋白
解析:体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标,但体重受水肿因素影响,三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白,所以,D为正确答案。
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
藏精
主纳气
[单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形
猿手畸形
解析:猿手畸形是正中神经损伤的表现,不是类风湿手的畸形。
[单选题]男性,54岁,车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是
休克
解析:患者骨盆骨折,有可能造成大量的出血,形成失血性休克,故本题答案选择A。
[单选题]老年女性,一年前因股骨颈骨折,行内固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为
股骨头缺血发生坏死
解析:老年女性,股骨颈骨折术后,术后X线提示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑股骨头缺血性坏死。故选C。
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
黄芪
[单选题]男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是
梨状肌综合征
解析:本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致,主要表现为坐骨神经痛,臀部梨状肌部位有局限压痛点,与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。