正确答案: AB

应用阿托品滴眼液解除睫状肌痉挛 全身应用糖皮质激素,并逐步减量

题目: 患者女性,50岁,因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼,给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周,自觉无明显好转。患者自发病以来,无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查:双眼视力均为0.1,矫正无提高。眼压(非接触眼压计):右眼30mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼28mmHg。角膜透明,角膜后沉着物(-);前房浅,房水闪光(-),虹膜膨隆,瞳孔直径约为2mm,晶状体轻度混浊,眼底杯盘比为0.4。

解析:患者出现睫状体急性炎症水肿、睫状体前旋、晶状体悬韧带松弛、晶状体虹膜隔前移、前房角关闭,此时应用毛果芸香碱滴眼液会加重症状,局部应用阿托品麻痹睫状肌和散瞳、全身使用糖皮质激素,会使前房迅速加深,前房角开放,眼压下降。掺钕钇铝石榴石激光周边虹膜切除术对缓解病情意义不大。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]泪膜的主要成分为 ( )
  • 水样层

  • 解析:泪膜的精确结构尚处于争论之中。传统意义上认为,泪膜分为三个部分:位于最表面的脂质层厚约0.1um(睑裂开放时),中间水样层为7um厚,最内侧则是20~50nm厚的黏蛋白层。最近的一些研究认为泪膜厚约40um,大部分由黏蛋白凝胶构成,且水样层与黏蛋白层之间没明显界限。

  • [单选题]对于真菌性角膜炎检查手段
  • 以上均可


  • [单选题]不符合Eales病特征性改变的是( )。
  • 单眼性

  • 解析:Eales病多见于20~25岁男性,通常双眼发病,原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。

  • [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
  • 异病同治


  • [单选题]皮质盲的表现正确的是( )
  • 以上均对


  • [单选题]女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是
  • 手掌、足底、前额


  • [单选题]世界盲人负担大幅度增加的主要因素 ( )
  • 人口增长和老龄化


  • [单选题]头痛伴发热常见于
  • 感染性疾病


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