正确答案: D

重症肌无力

题目：患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（ ）。

解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为( )

2.50D

[多选题]角膜病引起混浊是我国致盲主要原因 ( )

以感染所致角膜炎症为多见

应积极预防细菌性、病毒性、真菌性等角膜炎

积极治疗角膜炎是减少角膜病致盲的重要手段

角膜移植术是治疗角膜病致盲的有效手段

加强角膜病的防治研究可减少角膜病致盲

[单选题]不符合“棉絮斑”特征的有（ ）。

见于视网膜周边部

解析：棉絮斑是境界不明显的灰白色斑，其边缘常有小出血斑。好发于视网膜后极部的终细动脉附近。组织学上是神经纤维层的神经纤维肿胀发生的细胞样小体。

[多选题]过敏性结膜炎的分泌物常为 ( )

黏液性

黏稠丝状

解析：最常引起脓性分泌物的病原体是淋病奈瑟菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起黏液脓性分泌物。由于黏液脓性分泌物可粘住睫毛,使睑缘粘在一起,患者晨间醒来,大量分泌物糊住眼睑,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。

[单选题]以下哪些可以帮助诊断睫状体分离( )

以上都是

解析：睫状体分离是睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂，睫状体与巩膜相分离，睫状体上腔与前房相通，形成房水引流旁路而导致低眼压。可继发于眼球挫伤、角巩膜缘穿通伤和内眼手术后。可导致低眼压、浅前房、虹膜睫状体炎、白内障、低眼压型青光眼等。而睫状体脱离，睫状体上腔与前房并不相通。两者有一定的区别，并在UBM中有清楚的显示。

[单选题]下列不是角膜血染的基本条件的是（ ）。

前房角后退

解析：挫伤使虹膜或睫状体血管破裂，血液流入前房形成前房积血，当房水循环停滞时，引起眼内压升高，前房血液内含铁血黄素经损伤的内皮细胞进入基质层使角膜呈黄褐色，称角膜血染。因此前房积血、持续高眼压、角膜内皮损害和房水循环停滞是角膜血染的基本条件，故本题的答案是E。

[多选题]先天性梅毒的三大体征是

基质性角膜炎

Hutchinson齿

神经性耳聋

解析：先天性梅毒：梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。常表现有基质性角膜炎、Hutchinson齿和神经性耳聋三大体征。故选ABD。