正确答案: ABF
Vogt-小柳-原田综合征 白塞综合征 中间葡萄膜炎
题目:
患者男性,34岁,双眼无明显诱因反复红、痛,伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现双眼红、痛症状,视力逐渐下降,一直局部应用糖皮质激素治疗,有所好转。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力手动/眼前。眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼结膜混合充血,角膜透明,尘状KP(+),前房中等深度,房水闪辉(+),房水细胞(++)。右眼虹膜色暗,瞳孔小,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,视盘边界欠清、充血,视网膜血管充盈纡曲,视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连,瞳孔形态不规则,直径约3mm,对光反应消失,晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥视不清。
解析:患者有双眼先后葡萄膜炎表现,且反复发作,应考虑为Vogt-小柳-原田综合征、白塞综合征、中间葡萄膜炎。Stevevs-Johnson综合征无眼后节炎症。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎及多发性关节炎为基本特征,可伴皮肤黏膜及其他器官病变,一般无眼底病变。青光眼睫状体炎综合征多单眼发病,有少量灰白色KP,无后极部视网膜表现,无虹膜后粘连。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期>0.12秒,下列诊断正确的是
室上性心动过速
[单选题]是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法
基因治疗
解析:体细胞治疗是将机体细胞在体外进行各种处理后,再回输病人的治疗方式。目前体细胞治疗以自体体细胞治疗为主,分为主动特异性免疫治疗和被动免疫治疗两类。 基因治疗是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。
[单选题]50岁男子,右眼视力下降(0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。最常见的疾病是( )。
视网膜脱离
解析:这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。中浆的视力多数不低于0.6,无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0.1意味脱离波及黄斑附近,与题干提供的信息相符。相比而言,A、C、E中E最常见。
[单选题]我国青光眼以何种居多
闭角型青光眼
[单选题]"Smooth vergence"指的是
用Risley棱镜测量聚散度
解析:使用综合验光仪的Risley棱镜测量聚散力,逐渐增加棱镜度数,强迫患者动用集合来补偿移开以保持双眼视觉的能力,从而测量双眼集合能力。
[多选题]眼表面包括 ( )
结膜上皮细胞
角膜上皮细胞
泪液膜
解析:眼表的解剖学含义指起始于上下眼睑缘间部的眼球表面全部黏膜上皮,包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜穹隆部结膜)。眼球表面还覆盖一层稳定的泪膜。
[多选题]下列属于β受体阻滞剂的有
噻吗心安
倍他洛尔