正确答案: ADIJ

血常规 胸部X线片 咽拭子测病毒RNA 痰涂片和培养

题目：　患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，68岁。左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是

头颅CT

解析：定位在右侧大脑半球，应行头颅CT 鉴别出血与血栓形成。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病典型的肺实质破坏表现为

小叶中心型肺气肿

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

肾虚水饮

寒湿带下

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

心包切除术

解析：缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。因此心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

[单选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起感染性心内膜炎，治疗首选的抗生素是

万古霉素

[单选题]在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

吗啡

[多选题]关于激素间相互调节作用的叙述，正确的是

雌激素增加子宫催产素的敏感性

妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体，催乳素失去作用

孕激素降低子宫对催产素的敏感性

哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制作用

解析：1.生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。因此，长期日夜颠倒，打乱正常节奏，肯定会影响身高增长的。故A错误。2.雌激素的主要生理作用，促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血液循环增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；3.妊娠期，催乳素、人绒毛膜生长素、孕激素、雌激素使乳腺组织进一步发育，由于血液中雌激素、孕激素浓度过高，与催乳素竞争乳腺细胞受体，催乳素失去效力。4.孕激素降低子宫对催产素的敏感性。5.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制作用。

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

急性胃黏膜病变

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。