正确答案: D

外分泌腺炎

题目：干燥综合征的主要病理改变是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]反定型的主要目的在于 ( )

鉴别亚型

鉴别血型抗原凝集力

[单选题]导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括

男性

解析：女性，早发病，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是导致类风湿关节炎预后不良的因素。

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物

胸片示结节 固定浸润病灶或空洞

镜下血尿或出现红细胞管型

病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

解析：1990年美国风湿病学院GPA分类标准：1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿（RBC>5/高倍视野）或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。

[单选题]下列哪个部位病变可发生手指失认

角回

[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

中毒颗粒

Dohle小体

蓝斑

[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是

风湿性心脏病二尖瓣狭窄