[单选题]患者女性，50岁。慢性咳喘20年，每于冬、春季或气候骤变时加重，1周前因受凉咳喘加重，咳黄色脓性痰，伴发热。近1日嗜睡，神志时有不清。查体：口唇、指趾端发绀，球结膜充血水肿，双肺可间及干湿性啰音，心率110次/分。首先进行的检查是

正确答案 ：B

动脉血气分析

解析：中年女性，慢性咳喘20年，每于冬、春季或气候骤变时加重，1周前因受凉咳喘加重，咳黄色脓性痰，伴发热。近1日嗜睡，神志时有不清。查体：口唇、指趾端发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分。首先考虑诊断1、AECOPD；2、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。因此首先应该做血气分析了解血氧分压和二氧化碳分压值。

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

正确答案 ：D

心、肝、胆、脾、肾

[单选题]结核病最重要的社会传染源是

正确答案 ：E

慢性纤维空洞型肺结核

解析：慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

[单选题]四神丸的主治是（ ）

正确答案 ：E

脾肾阳虚泄泻证

[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

正确答案 ：CDE

钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻

结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病，其临床表现为腹痛、腹泻与便秘，结核中毒症状及腹部包块，血沉增快，PPD试验呈强阳性，钡剂灌肠排空很快，充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。

[单选题]在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括

正确答案 ：D

减少发生心包缩窄的危险

解析：应用激素并不能减少发生结核性缩窄性心包炎的危险，心包炎后，随着积液的逐渐吸收可有纤维组织增生，心包增厚粘连、壁层与脏层融合、钙化。

[单选题]按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

正确答案 ：A

鸟胞内分枝杆菌复合群

[多选题]活动性肺结核的X线影像是

正确答案 ：ABE

片状

结节影

斑片状影

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