正确答案: A

血行播散

题目： 女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于妊娠期胆囊炎，下列描述恰当的是

临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切

通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生

妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同

解析：妊娠期胆囊炎的处理原则与非孕期的基本相同，以保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状，给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切，通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生。故正确答案为ABC

[单选题]46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

行刮宫术

解析：黄体功能不足，一般表现为月经周期缩短；子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期正常；无排卵性功血的特点为，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。根据该病例特点：46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多，符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内占位性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。

[多选题]属于闭经溢乳综合征的项目包括

血清催乳激素增高

人工周期治疗有效

首选口服溴隐亭

口服氯米芬治疗有效

[单选题]协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定，错误的是

血清睾酮和雄烯二酮水平降低

[单选题]肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

忽略性肩先露

[单选题]关于急性羊水过多下列哪项错误

多发生在妊娠24～28周