正确答案: E

及时用产钳娩出第二个胎儿

题目： 初产妇25岁，孕40周，双胎，BP 110/70mmHg，P80次/分，骨盆检查无异常，臀先露，胎心140~150次/分，宫高40cm，腹围115cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列除哪项因素外，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色

性生活

[单选题]处理复合先露的正确方法是

有头盆不称征象时应剖宫产

解析：头和手先露，若已经入盆，宫口近开全时应将肢体上推；选项C、D均不需剖宫产；无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的对侧卧位。

[单选题]小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形

小颅

[单选题]孕妇35岁，第二胎，妊娠21周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是

控制心衰后终止妊娠

解析：根据题干信息，可以明确该孕妇合并有心力衰竭。妊娠21周时孕妇的血容量仍未达到高峰，随妊娠进展血容量会逐渐增加，心脏负担继续增加，此后心衰的发生率较妊娠21周更高，病情也更难以控制，所以不宜继续妊娠，应在心衰控制后及时终止妊娠。

[多选题]阴道下段的血供可来自

痔中动脉

阴部内动脉

[单选题]29岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

绒毛膜癌

解析：根据“胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影”可基本排除吸宫不全、葡萄胎和流产先兆。再根据患者既往无葡萄胎病史，可进一步判断本例最可能的疾病是绒毛膜癌。继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病，阴道流血是其最主要症状，并有HCG升高，早期转移常见于肺部，表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，靠X线或CT可作出诊断。

[单选题]26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为

轻度子痫前期

解析：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥0.3g/24h，应诊断为子痫前期轻度。

[单选题]女性正常骨盆的坐骨棘间径为

10cm

解析：女性正常骨盆的坐骨棘间径为10cm。

[单选题]绒癌最常见的死亡原因是

脑转移