正确答案: A

小肠间质瘤

题目：患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。

解析：4.胃肠道间质瘤(GIST)最后确诊需依赖病理诊断和免疫组化结果。GIST呈梭形细胞形、上皮样细胞形或由两者共同组成，以梭形细胞与上皮样细胞共同构成的多形性多见。免疫组化检测CD117或CD34呈弥漫性阳性表达可作为诊断GIST的标志。c-kit基因的突变和CD117的异常活化是GIST的重要特征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )

判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好

根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

解析：早期胃癌：早期胃癌的手术治疗效果好，根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，故A错误、大量的早期胃癌病例，5年生存率超过95%，故D错。通常可以治愈。由于5%～6%的膜内胃癌及15%～20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移，因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。

[单选题]下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变

肾小管缺血性坏死

解析：肝硬化腹水合并功能性肾衰竭的表现为少尿或无尿，尿钠低，自发性氮质血症，稀释性低钠血症，肾脏无实质性病变。

[单选题]因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

食管下段静脉曲胀

[单选题]对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

消化性溃疡的发作无季节性