正确答案: B

局灶节段性肾小球硬化症

题目：男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史

解析：4.系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩最可能为局灶节段性肾小球硬化症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

肾活检

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

[多选题]血氨升高常见于

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[单选题]患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60m/d，2个月，尿蛋白由(++++)减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理

改用环磷酰胺