正确答案: ABCDE
腹围 体重 24小时出入量 血电解质 水肿的消退情况
题目:
患者男性,33岁,因"乏力2个月,腹胀、少尿半个月"入院。患者于2个月前,无明显诱因出现乏力伴低热,自服感冒药后未见好转;半月前出现腹胀,尿量减少,每日尿量约500ml。行血常规、肝功能检查,提示三系细胞减少,血清白蛋白32g/L,白球比例倒置,转氨酶升高,乙肝小三阳,腹腔积液白蛋白2g/L。患者20年前曾患乙肝,无烟酒嗜好。门诊以"肝硬化腹腔积液"收入院。
解析:螺内酯是常用的保钾利尿剂,呋塞米是排钾利尿剂,两者合用可降低电解质紊乱的风险,但仍需密切监测。该患者使用的是大剂量利尿剂,应防止利尿过快引起电解质紊乱,需严密监测腹围、体重、出入量及水肿的消退情况,以便及时调整用药,预防并发症。故此题A、B、C、D、E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]保钾利尿剂有
螺内酯
氨苯喋啶
[多选题]风心病可有下列哪些并发症
心力衰竭
心律失常
栓塞
急性肺水肿
感染性心内膜炎
解析:风心病的并发症: 1、呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。 2、心功能不全〔心衰〕:最常见,发生于50~75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。 3、急性肺水肿:由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。 4、栓塞:约占5~10%,是风心病常见的死亡原因之一。 5、心律失常:最常见为房颤,发生于30~40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。 6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难。
[多选题]无创通气的缺点有
密闭不好,容易漏气
易发生人机对抗
不能完全代替自主呼吸
解析:无创通气的缺点 不易密闭,漏气 ;面部损伤;腹胀;不利于气道分泌物的引流
[多选题]急性胰腺炎的治疗包括
使用抗生素
纠正水、电解质失衡
解痉镇痛
抑制胰液分泌
有休克者进行抗休克治疗