正确答案: BD
留取少量尿标本可打开导尿管和集尿袋的接口采集 为预防尿路感染,应使用含消毒剂或抗生素药物溶液做膀胱冲洗,每日1次
题目:患者男性,50岁,车祸致头部外伤,意识模糊7小时,由家人送入院。患者既往体健,无高血压病史、无过敏史。身体评估:体温38.2℃,脉搏90次/分,肺部听诊少量痰鸣音,呼吸26次/分,血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa);头部无明显伤口,右侧耳漏,为新鲜血性液体;双眼睑水肿,刺痛可睁眼,有音无语,肢体回缩,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应均迟钝;营养状态佳。辅助检查:头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影,左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影,左侧脑室受压,中线结构向右移位。入院诊断:左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。
解析:对留置导尿管的患者,应使用个人专用的收集容器,及时清空集尿袋中的尿液;清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器;留取少量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检;留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,但要避免打开导尿管和集尿袋的接口;长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管,当导尿管发生阻塞、或不慎脱出、或留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立即更换导尿管;应保证留置尿管的密闭性,不能打开尿管和集尿袋的接口;不主张使用含消毒剂或抗生素药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿系统感染。故关于留置导尿管的护理,A、C、E、F选项是正确的护理措施;B、D选项是错误的护理措施,此题应选择B、D项。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项中符合早产儿外观特点的是( )
足底光滑,纹理少
解析:耳廓软骨发育良好、乳晕明显、有结节、皮肤红润,毳毛少、指甲超过指端这些皆为足月儿的表现。
[单选题]患儿男,10岁。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患儿自己测血糖及尿糖,近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常,现今连续2次在医院测得糖化血红蛋白为15%左右。对该患儿情况最适当的判断是
血糖及尿糖测试欠准确
解析:糖尿病:2h血糖≥12.2mmol/L;IGT:2h血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L
[单选题]急性原发性血小板减少性紫癜的特点是
85%~90%的患儿可半年内痊愈
解析:原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。
[多选题]低钾血症的病因是
长期进食不足
反复呕吐
持续胃肠减压
解析:低钾血症是由于1、入量不足:疾病或手术长期不能进食者。2、排出过多:严重的腹泻、呕吐、持续的胃肠减压,长期应用利尿剂等。3、体内转移:大流量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低。4、碱中毒。而大龄输入库存血会导致高血钾,低血钙,枸橼酸钠中度等
[多选题]脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能
呕吐频繁
心率变慢
烦躁不安
[单选题]某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大,通过下列哪项结果可考虑患者有腹水
叩诊有移动浊音