正确答案: B

立即停止输血

题目：患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应。这时首先应采取的措施是

解析：发生输血反应时的应急预案：①立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水；②报告医生并遵医嘱给药；③若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录；④必要时填写输血反应报告卡，上报输血科；⑤怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科；⑥患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的

若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

解析：若受孕，孕卵着床时间约在4月15日

[单选题]其他药物治疗无效的精神病例可选用

氯氮平

解析：氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

[单选题]用于补充血容量的是

白蛋白液

[单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸（CABA）的是

谷氨酸

解析：本试题考核“γ-氨基丁酸来源”。谷氨酸在脱羧酶催化下脱羧，生成γ-氨基丁酸（GABA），它是重要的抑制性神经递质。虽然γ-氨基丁酸是4碳酸，但不是由4碳的天冬氨酸衍生的，值得注意。

[单选题]胃溃疡最常见的位置是

胃窦小弯侧

解析：胃溃疡常好发于胃小弯。

[单选题]可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是

甲型溶血性链球菌

解析：草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因，故选C。

[单选题]男，20岁。左上臂近端疼痛、肿胀2个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

动脉瘤样骨囊肿

解析：动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。