正确答案: C

根治性肾切除

题目：5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是

解析：肾癌肿块5cm×4cm，较大，且靠近肾门，应选择根治性肾切除术，是肾癌最主要的治疗方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性啰音。此时不宜换用的药物是

美托洛尔

解析：扩张型心肌病患者出现夜间阵发性呼吸困难和双肺底湿性啰音，提示存在肺淤血，以往未服用β受体阻断剂的患者在急性左心衰竭时不宜加用，既往已使用的患者可继续使用，因此正确答案是C。急性左心衰竭可用呋塞米和毛花苷C缓解症状。培哚普利和氯沙坦均可改善患者预后，可换用，因此选项A、B、D和E均错误。

[单选题]颅底骨折通常的诊断依据是

脑脊液鼻、耳漏

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状，少数患者合并颈内动脉-海绵窦痿或外伤性动脉瘤；③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏，可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

[单选题]心电图表现可出现高尖T波的是

高钾血症

[单选题]属于唐氏综合征G/G易位型的染色体核型是

46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）

解析：G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。