正确答案: ABF

严格卧床休息 低脂肪清淡饮食 应用保肝退黄及降酶药物

题目：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全自动生化分析仪保持恒温的方式有

水浴式循环直接加热

恒温液循环间接加热

干式恒温加热

[多选题]与移植器官存活时间相关的因素有

移植器官在移植过程中活力的保持

手术时的血管吻合和血液循环重建的质量

移植排斥反应的控制

HLA配型

[多选题]所谓检测器的“线性范围”是指

标准曲线呈直线部分的范围

最大允许进样量（浓度）和最小检测量（浓度）之比

[多选题]当发现室内质控失控时，以下做法正确的是( )

立即重测定同一质控品

新开一瓶质控品，重测失控项目

进行仪器维护，重测失控项目

重新校准，重测失控项目

对于已发送报告进行抽样重测

[多选题]能在HAT培养基上生长繁殖的细胞有（ ）。

杂交瘤细胞

正常培养细胞

[多选题]具有调理和免疫粘附作用的补体的裂解片段有 ( )

C4b

C3b

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