正确答案: ABCE

根性疼痛少见,定位意义不大 感觉障碍自上而下,有感觉分离现象 椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多 以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩

题目: 男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

解析:髓内病变的根性疼痛少见,定位意义不大;感觉障碍自上而下发展,有感觉分离现象;以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,右侧肌萎缩;脊髓半切综合征少见,且不典型;锥体束征出现晚,括约肌障碍出现早;椎管内梗阻部明显,脑脊液蛋白含量无明显增多;多有神经营养障碍,脊柱骨质多雾改变。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下不是幻肢痛的形成机制的是()
  • 交感抑制

  • 解析:交感神经系统可能在幻肢痛的生成、尤其是持续中起着重要的作用。   成年猴子截肢及去传入支配后,初级躯体感觉皮质发生重组,这些变化是皮质特有的,但也可能是,至少部分是丘脑水平的变化甚至脑干和脊髓水平变化的结果。脊神经后根切断后,激发皮质和丘脑活动所需的阈值降低,嘴和下巴侵入代表上肢和手指区域的已经失去其正常传入刺激的皮质。相似的重组也已经在人类中被观察到。在截肢者的丘脑,一般对刺激无反应的神经元开始产生应答,并且其促生长的活性亦有所增强。一系列的事件似乎都与幻肢痛的产生有关,它始于外周、脊髓、脑干、丘脑,并终于大脑皮质。

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  • 火邪


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