正确答案: D

主动脉瓣关闭不全

题目：男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:150/30mmHg，X线示心脏呈靴型扩大。

解析：X线示心脏呈靴型扩大，提示左心室明显增大，BP:150/30mmHg（脉压差增大），综合诊断可能为主动脉瓣关闭不全。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

机械性肺淤血状态

解析：病人与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓，属于急性肺水肿的的典型表现，结合病人既往史风心病伴重度二尖瓣狭窄，故判断病人为机械性肺淤血状态。正确答案为E。

[单选题]卵巢最常见的良性肿瘤是

浆液性囊腺瘤

解析：该题考核的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。答案选择错误的原因是记忆错误。

[单选题]下列哪种疾病与DNA修复过程缺陷有关

着色性干皮病

解析：1.人类有一种隐性遗传病称为着色性干皮病，发病机制与DNA修复有缺陷相关。2.痛风：由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。3.黄疸：与肝胆疾病相关的表现。3.蚕豆病：与G-6-PD酶的缺乏有关。4.卟啉病：由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。本题答案为D。

[单选题]现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是

聚合酶链反应

解析：本试题考核有关基因诊断的基本知识。鉴定基因缺陷首先需要获得大量DNA特异片段，然后可进行单链构象多态性分析、温度梯度或变性剂梯度凝胶电泳，杂合性丢失及序列分析等方法加以鉴定。目前，获得这些特异性DNA片段最简单、高效的方法是聚合酶链反应，即PCR。本题属于较难的题目，多数考生选择了基因克隆。基因克隆方法复杂，不适宜于临床常规检测。部分原因在于教学中未给同学以相关知识。

[单选题]女，20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后常有疲劳、倦怠、无力、食欲差。有家族"头痛"史。为防再发，应选择的药物是

托吡酯

解析：偏头痛2/3为女性，10—40岁多见，多有家族史，可以选择托吡酯进行治疗。

[单选题]男，50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜先行

右肾造瘘术

解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除，选B。

[单选题]患者，右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在

左侧额下回后部

解析：左侧额下回后部负责文字语音加工。

[单选题]膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

结核性尿道狭窄

解析：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。但是，尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。