正确答案: D

支气管扩张

题目：女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是

解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧，选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]贮存的脂肪分解成脂肪酸的过程称为

脂肪动员

解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的甘油三酯，被脂酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，称为脂肪动员，D正确。

[单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括

糖皮质激素抗炎

解析：急性胰腺炎的内科治疗包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胃酸分泌；减少胰液分泌；应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时，患者血糖升高，而糖皮质激素会引起血糖升高，至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何，有待研究。 　　对于本题的镇痛和使用激素的问题，需要着重说明，国家规划教材中的内、外科观点完全不同： 　　急性胰腺炎的镇痛，内科学观点是：对于严重腹痛者，可肌注注射哌替啶止痛，由于吗啡可增加Oddi括约肌压力，胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹，故均不宜使用；而外科学的观点是：在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等；吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高，但对预后并无不良影响。药物的选择不一样，但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。

[单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是

硫酸镁

解析：重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2～3.5mmol/L，超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

[单选题]使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

羟基脲

解析：本题为对慢性粒细胞白血病治疗的记忆性题目。在各个选项中，选项B（羟基脲）为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中位生存期比白消安长，且急变率也低，故目前为治疗慢性粒细胞白血病药物中的首选药，应选B。有较多的考生选择E（环磷酰胺），此药不常用，目前白消安、靛玉红等亦不常用。