正确答案: D

大叶性肺炎

题目：患者男性，20岁。平日健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。X线胸片示右上肺大片实变影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右心衰竭时，产生水肿的始动因素是

毛细血管滤过压增高

[多选题]下列哪些项对于区别心源性哮喘和支气管哮喘有意义

心脏扩大

哮鸣音与双肺底湿性啰音

血性泡沫痰

用吗啡有效

[多选题]肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有

肺不张或膨胀不全

尖端指向肺门的楔形阴影

肺叶局部片状阴影

[单选题]女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是

根除幽门螺旋杆菌

解析：根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。

[单选题]关于继发性肺结核，下列哪项不正确

肺部局部组织炎症反应较轻

解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力，依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同，临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成，甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润性肺结核多见，病变多在肺上野。

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是

痰涂片找结核菌

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。

[单选题]肺部革兰阴性菌感染的共同点是

肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿