[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是
正确答案 :ABC
对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
[多选题]下列会对起搏器产生干扰的是
正确答案 :ABDE
外科手术γ电刀
体外碎石冲击波
磁共振
经胸除颤
解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。
[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
正确答案 :BCE
不适于慢性房颤-房扑
具有对心房和心室起搏和感知功能
适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。
[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
属于不完全性房室传导阻滞
药物亦可引起3:1房室传导阻滞
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
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