[多选题]下列肌松药的代谢主要与肝脏功能密切相关的是( )。
正确答案 :BDE
罗库溴铵
米库氯铵
琥珀酰胆碱
[多选题]为减少术后呼吸系统并发症,术前相关准备应包括 ( )
正确答案 :ABCDE
戒烟2周
减肥
慢支病人,控制痰量,预防性使用药敏抗生素
急性呼吸道感染者推迟择期手术
深呼吸,咳嗽排痰训练
[多选题]苯丙胺类药物(麻黄碱、间羟胺等)的作用可能是通过
正确答案 :AC
对肾上腺素受体的直接作用
置换促进神经囊泡中的去甲肾上腺素
[多选题]右心衰竭的表现为
正确答案 :ACDE
体循环淤血,静脉压升高
肺动脉高压
心排血量(CO)下降
PCWP可升高或不变
解析:右心衰竭以体循环淤血为主要表现。
1、症状
(1)消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。
(2)劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致,也均有明显的呼吸困难。
2、体征
(1)水肿:体静脉压力升高使软组织出现水肿,表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。也可表现为胸腔积液,以双侧多见,单侧者以右侧多见,可能与右膈下肝淤血有关。因胸膜静脉部分回流到肺静脉,故胸腔积液更多见于全心衰竭。
(2)颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
(3)肝脏肿大:肝淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化。
(4)心脏体征:除基础心脏病的相应体征外,可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
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