正确答案: B

存在完全性左束支阻滞

题目：患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。

解析：1.完全性左束支阻滞有继发性ST段改变，运动试验结果难以解释。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是

常见三尖瓣反流

[单选题]动态心电图的适应证不包括

心肌梗死的定位诊断

[单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是

后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作

解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。

[单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

仅起源于右心室流出道

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

[单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外

心脏传导阻滞的诊断与定位

解析：心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。

[单选题]男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

冠心病

解析：U波倒置几乎都是病理性情况。高血压和心肌缺血是导致U波倒置的常见原因。

[单选题]病态窦房结综合征病因除了以下哪项

交感神经张力增高